如何治疗哮喘咳嗽哮喘咳嗽的不寻常治疗
如何治疗哮喘咳嗽?哮喘咳嗽的不寻常治疗
一很壮的男子来看病,50岁,啤酒肚老大了,感觉那腰围要一米多。讲喘不动,吃饭多了憋闷,坐下也憋闷。面色红稍紫,像是酒后的样子。听肺部很明显的哮鸣音,问这胸闷(哮喘)多长时间了,告知才一周,感觉有些异常,一般这个情况,会迁延时间不短。在问诊的时候还知道,以前是没有哮喘的,这是第一次这样,一周前感冒了,好像是感冒后喝了次酒就加重了。脉象比较强,有些洪脉的样子,舌苔厚腻偏黄,有口气。口干口苦,三天没有大便了。开始是让他的哮喘吸引,治疗的哮喘大都是宣肺平喘,这次好像不一样了,这感冒入里,病入少阳比较明显,是少阳附带阳明,还是先治感冒吧,通下大便来再看什么情况。给以大柴胡汤。喝了三副药,脉象平和,面色转为正常,大便通畅了。最主要的是,不喘了,恢复到正常状态。病人很高兴,三副药解决问题。
一老太太来看病,看了几次,病情逐渐好转,陪伴来的儿媳妇问我个问题,她 本人咳嗽了五六年了,每年冬天咳嗽,春暖花开咳嗽自己就好了,每年开始咳嗽的时间在逐渐提前。去医院检查也查不出问题,看过几次中医,好像没有明显的效果。白天咳嗽少,晚上咳嗽多,凉风刺激到会加重咳嗽,干咳无痰。 从脉象上看不出上焦有问题,听诊肺部也比较清亮。但是脉象的下焦寒比较明显,问诊知道,冬天的时候手脚冰凉,小腹也感觉冰冰的。饮食正常,大便有些便秘费劲,开始干后面不干。这咳嗽,并没有影响日常生活,主要怕自己以后得上什么不好的病。考虑再三,和病人商量,先给调理一下身体吧,这下焦寒比较明显,并且这咳嗽一定和寒有关,但是又不是肺寒,不能宣肺止咳。病人抱着试试的心态,同意了我的意见。给开了当归四逆汤。 下次再来,高兴的讲喝上一副药,感觉咳嗽好了一大半,给她老公讲这医生水平真高,她老公根本不信,猜药里是不是放了强烈镇咳的。又拿了三副,正好赶上要过春节,明说喝完了这三副春节前不会再来拿药了。过了春节,再陪着婆婆来看病,讲咳嗽全好了。让她再喝药调理一下手脚凉、小腹凉(有了好转),比较排斥药汤子的味道,还是想拖拖看,只好叮嘱她到了冬天再咳嗽的话,早点来喝中药。
小女孩不到三岁,咳嗽哮喘,哮喘的不是很严重,也仅仅是最近不到半年感冒了几次,喘了几次,前几次输液治疗。还是给喝中药治疗吧。 小孩子的脉象,很难找感觉,只能是听听肺,问问孩子家长,看看舌苔。我临床上感觉,这舌诊不着调,书上讲的很难对应上大项目带动大投资,假象的时候真多,仅仅参考吧。 给以三拗汤加减,从临床经验,平喘的话,麻黄的量不能小,给用了10g。 第二天,小朋友再来的时候,孩子妈妈转述孩子的语言:(用手指着心脏的位置)这里在跳----喝了药心慌。 这是治疗方向出现了错误,宣肺平喘,津液运行方向是由下向上、由内向外。内有水饮,导致水饮上行,出现了心慌。赶紧吧给调整方向,给以渗湿利水,引水下行。半夏10 茯苓15 厚朴15 生姜15 苏叶5 款冬花10这次改方不错,孩如今子喝了3服药,哮喘明显减轻。
孩子又一次感冒哮喘,症状表现明显的需要宣肺平喘,还是需要用麻黄,有了上一次的经验教训,还是给用的量轻些吧,给用了麻黄5g。喝上药有效果,也没有出现心慌的症状,麻黄慢慢加量,逐渐到了10g,这也并没有出现心慌不适的感觉。孩子家长的信任很重要,经过几次调理,孩子的哮喘逐渐就不犯了。 后来细想,应该是这麻黄并不是有的人能用有的人不能用,而是身体病情,该用的时候是没有问题,不该用的时候用上了,等于是用反了,当然会加重病情。让我想到了慢性过敏。所谓的过敏源,身体好的时候,对过敏源没有反应,就不会导致过敏。身体差的时候,对过敏源出现应激反应,就成了导致过敏的过敏源。因此,治疗这慢性过敏,找过敏源是错误的,正确的是调理身体,让身体自我调节能力增强,不要动不动就应激反应。
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