针灸临床分为周围性与中枢性两类权衡

摘要：针灸临床分为周围性与中枢性两类，两者在发病原因和见症方面有很大区别，前者多由面神经炎所引起，后者可因脑血管病或脑肿瘤等引起，本篇仅叙述周围性面瘫。

针灸治疗面瘫？面瘫，即面神经麻痹。中医学称为 口服咼斜 。春、秋两季发病较高。可发生于任何年龄，而多数患者为20～40岁，男性略多。

临床分为周围性与中枢性两类，两者在发病原因和见症方面有很大区别，前者多由面神经炎所引起，后者可因脑血管病或脑肿瘤等引起，本篇仅叙述周围性面瘫。

【病因病机】

本病致病原因，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。

【辨证治疗】

临床发病突然，一侧面部板滞、麻木，继之面都表情肌瘫痪，而出现额纹消失，眼闭合不紧露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角至向健侧，食物常嵌在齿颊间，患侧不能作蹙额、皱眉、示齿、鼓腮等动作，部分病人初起时有耳后、耳下及面都疼痛，还可出现患侧舌前2/ 味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程延久，可因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧，称 倒错 现象。

治法：取手、足阳明经穴为主，辅以少阳经穴。面部穴位可采取透刺。

处方：阳白四白攒竹下关颧髎巨髎地仓透颊车合谷足三里

随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香；人中沟平坦加人中；颏唇沟歪斜加承浆；乳突部疼痛：加风池、翳风、外关。

方义：合谷、足三里以疏通阳明经气，能祛除头面之风邪；翳风、风池、外关能祛除少阳之风邪止痛；阳白、四白、攒竹、下关、颧髎、巨髎、地仓、颊车均为局部取穴，以疏通患部之经气。

身体很可能出问题 【其他疗法】

1、皮肤针

用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、牵正等穴，用小火罐吸拔5～10min，隔日一次。本法适用于发病初期，或面部有板滞感觉等面瘫后遗症。

2、穴位注射

用维生素B1100mg或B12100ug注射液注射翳风、牵正等穴，每穴0.ml，每日或隔日一次。以上穴位可交替使用。

、穴位贴敷

将马钱子锉成粉，约min，撒于膏药或胶布上，贴在患侧的下关穴，隔2- 日更换一次，一般须更换次。

【附注】

1、面神经麻痹有周围性和中枢性二咱，应注意鉴别。

2、本病初起时针刺不宜过强。

、治疗期间避免风吹受寒，面部可作按摩和热敷。

4、防止眼部感染，可用眼罩和眼药水点眼，每日2- 次。

复方牵正膏(明人)：祛风活血、舒筋活络。用于风邪中络，口眼歪斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。天蚕胶囊(御海肤)：祛风定惊，化痰散结。用于惊风抽搐，咽喉肿痛，颌下淋巴结炎，面神经麻痹，皮肤瘙痒。