多斤胖子宫外孕差点没了命权衡

200多斤胖子宫外孕，差点没了命！

立刻送检验机构进行检验 人真不能胖，胖了麻烦真多，这不，这位孕妇宫外孕，因为太胖，差点丢掉小命。

28岁的王女士刚怀孕两个月，两周前发现有阴道出血，但并没有其他症状，几天前突然出现了腹部疼痛并且逐渐加重。在当地检查后不能确诊，建议转到上级医院就诊，于是王女士的家人立即带着她赶到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院就诊。

赶到江苏省妇幼保健院的时候已经是晚上10点半了，王女士腹痛难忍，接诊的急诊医生发现王女士体态肥胖，体重达到了100公斤以上，体脂太厚导致了诊断困难。B超和CT检查都不能明确提示症状，当晚值夜班的妇科陆品红副主任医师判断，多项检查指征都指向异位妊娠，虽然没有准确证据，但凭借临床经验可以充分怀疑并作出判断。

此时王女士的腹痛加剧，心率也逐渐加快，医生决定立即手术，否则可能会有严重后果。在征得家属同意后，医护人员迅速准备对王女士进行急诊手术。

医生考虑到王女士还未有过生育，所以手术尽量保护患者的子宫，保留再次生育的机会，决定采取腹腔镜的方式进行。可是王女士的肥胖导致了腹腔镜进腹非常困难，如果不能准确找到入腹位置，就可能影响手术的成功。

此时虽然已经是夜里11点多，但是为了手术的成功，手术医生还是立刻联系了在家休息的妇科韩素萍主任医师，请经验丰富的韩素萍主任火速赶来进行主刀。同时联系手术室，准备了肥胖患者的特殊器材加长的腹腔镜进腹器械，从而保证器械能够穿过厚厚的脂肪到达腹腔。

据陆副主任医师介绍，张女士的肥胖导致了对她的诊断非常困难，B超和CT检查等都无法准确得定位妊娠位置，缺少明确诊断，就很难进行下一步的治疗。

另外，肥胖也造成了手术的难度增大，腹部的脂肪会导致腹腔镜很难进入腹腔，同时普通手术器具也难以应对如此肥胖的病患。

术中发现张女士的输卵管已经破裂，盆腹腔积血有2000ml，再不及时处理张女士可能有生命危险。在医护人员的共同努力下，手术顺利完成，手术非常及时，成功排除了张女士宫外孕的巨大危险。

陆说，此次抢救能够及时诊断并立即手术跟江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院妇科的强大技术实力和丰富临床经验是分不开的。通过检查指征充分怀疑宫外孕并立刻明确诊断进行手术，运用丰富的临床手术经验，成功处理了肥胖所带来的一系列问题是这次抢救成功的关键。

◆异位妊娠危害大，健康生殖非常重要

专家介绍，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可能有停经、腹痛、少量阴道出血的症状。一旦破裂，则表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，甚至休克。

陆副主任医师特别提醒广大女性，预防宫外孕，关键的一点就是选择怀孕时机，在双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，如暂不考虑做母亲，就要做好避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

同时要注意及时治疗生殖系统疾病，注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早到医院进行检查，明确妊娠位置，及时发现异位妊娠，避免突发破裂引起的严重后果。